根据《2019年度浙江省公共卫生工作任务书（三）》以及《浙江省慢性病监测统计工作手册（第四版）》规范要求，2019年对我县开展了全人群出生及死亡监测工作，数据来源《浙江慢性病监测信息管理系统》、《金华市疾病预防控制业务信息平台》、公安、民政及妇幼保健机构。现将2019年死因监测结果分析报告如下：
一、人口监测 2019年浦江县卫生监测区共有户籍人口401365人(去年同期401198人），其中男性209247人（去年同期209217人），女性192118人（去年同期191981人），男女性别比1.09:1，与去年同期持平。 0-19岁、20-64岁、65岁以上人口分别占21.44%、63.49%和15.07%。其中，80岁以上人口占总人口数的2.18%。（详见表1）
注：（1）男、女及各年龄组估算人口数系根据本县（市、区）总人口数及最近一次本地区人口普查资料中不同年龄性别构成计算得到。
（2）当年出生数：男 1935人，女 1683人，合计 3618人。2019年全县报告粗出生率9.01‰（去年同期8.19‰），男女出生性别比为1.15:1。
二、死因监测
（一）死亡水平
1、医学人口学
1）总死亡率：2019年共上报户籍死亡2516例，年粗死亡率为6.27‰，标化死亡率为4.45‰。
2）婴儿死亡率（IMR）：2019年共报告婴儿死亡4人，死亡率为1.11‰（去年同期3.05‰）。
3）5岁以下儿童死亡率：2019年共报告5岁以下儿童死亡5人（去年同期17人），死亡率为0.27‰（去年同期5.19‰）。
4）慢性病过早死亡率（PDR）：13.87（去年同期12.15）
2、分年龄分性别死亡率
2019年报告死亡数2516例，报告总死亡率为626.9/10万，其中男性报告死亡数1457例，死亡率为696.3/10万，女性报告死亡数1059例，死亡率为551.2/10万。
死亡率在0~35岁组中；男性与女性均为30~岁组较高，合计死亡率15岁组最低，40岁组后随年龄的增长逐渐上升，60岁以上的幅度明显增大。40~80年龄组男性死亡率高于女性。详见图1。
3、 各乡镇死亡率（户籍人口）
城区3家街道户籍人口粗死亡率明显低于乡镇，前吴乡和檀溪镇的户籍人口粗死亡率明显高于其他乡镇，浦阳街道粗死亡率最低（见表2，图2）。
人口数据采用公安2019年户籍人口数据
（二）期望寿命及潜在寿命损失
1、全县居民人均期望寿命为79.94岁（校正系数0.78%，）较去年79.71有升高0.23岁，其中男性人均期望寿命76.96岁，女性81.10岁。
2、潜在寿命损失前5位的分别是恶性肿瘤、循环系统疾病（心、脑血管疾病）、损伤和中毒外部原因、慢性呼吸系统疾病、内分泌：营养和代谢疾病（见表3）。
参数：标准人口（浙江省2010年第六次人口普查数据），减寿年数上限75岁
（三）死因顺位 2019年全县居民前五位死因依次为①循环系统疾病（其中脑血管疾病占比最大）、②肿瘤、③呼吸系统、④损伤和中毒、⑤内分泌：营养和代谢疾病。其中，除肿瘤和呼吸系统疾病外其他死亡原因女性均高于男性。（见表4）
（四）死因三大类疾病死亡水平
1、感染性疾病、母婴疾病和营养性缺乏疾病
2019年浦江县感染性疾病、母婴疾病和营养性缺乏疾病死亡共计22例（去年同期34例），死亡率为5.48/10万，占全死因的0.87%。
传染病中，死亡率最高的是病毒性肝炎（9例）和肺结核（7例），死亡率分别为2.25/10万和1.75/10万，占所有传染病死亡的88.89%。
2、慢性非传染性疾病
2019年浦江县慢性病死亡2159例，死亡率达537.92/10万（去年同期543.39/10万），占全死因的85.81%。其中循环系统疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病为慢性非传染性疾病的主要致死原因，占总慢性病死亡的87.68%。
1）循环系统疾病：
位居民死因顺位的第1位，2019年共报告循环系统死亡病例853例（去年同期781例）有所增长，报告死亡率213.25/10万，循环系统死亡率女性高于男性。其中以脑血管病最多，位于循环系统死因顺位第1位，死亡率为115.71/10万，占循环系统疾病死亡数的54.40%；其次是心脏病，位于死因顺位第2位，死亡率是71.82/10万，占循环系统疾病的33.76%。心脏病中死亡率最高的是冠心病,占心脏病死亡数的77.78％。（见表5）
2）恶性肿瘤：
2019年报告死亡率为182.04/10万(730例)。肿瘤死因顺位前5位分别为：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食道癌，占恶性肿瘤的71.43%。其中男性恶性肿瘤死亡率为233.92/10万（489例），死亡率前五位分别为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和食道癌；其中，女性恶性肿瘤死亡率为125.52/10万，死亡率前五位分别为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌及胰腺癌/肠癌（见表6），与去年同期相比女性乳腺癌死亡率下降明显。
以年龄分析恶性肿瘤病死情况，恶性肿瘤病死数都伴随着年龄升高呈向上趋势（详见图3），40岁以上死亡率明显持续上升较去年同期45岁以上肿瘤死亡率上升期有所前移，70岁~年龄组总体趋势有所下降。
3） 呼吸系统疾病：
2019年报告呼吸系统疾病死亡302例，死亡率为75.31/10万，男性死亡率82.78/10万，女性死亡率67.19/10万，男性高于女性，相比于去年男性死于呼吸系统疾病占比有明显上升。其中慢性下呼吸道疾病死亡占总慢性呼吸系统的71.52%。（见表7）。
3、损伤和中毒
2019年共计报告伤害死亡案例214例，报告死亡率53.37/10万。按伤害的性质划分，将伤害分为意外、自害和加害三部份。监测数据显示男性的伤害死亡率略高于女性，而其中，意外跌落和机动车交通事故为伤害的主要死因（见表8）。
三、讨论
2019年全县人均期望寿命较去年有明显增长，增幅0.29%。但同时，慢性病过早死亡率（PDR）较去年同期也有明显升高，通过数据统计及分析期望寿命与过早死亡率的变化可能与以下因素有关：1、65岁以上的户籍人口上升，其中80岁以上人群占比下降。2、慢性非传染性疾病粗死亡率降低。3、5岁以下儿童粗死亡率明显下降。4、新生儿死亡率（IMR）较去年同期明显下降。5、标准化死亡率下降，其中20-60岁年龄组死亡人口下降明显。6、新生儿粗出生率有所上升。7、死因为慢性非传染性疾病人群上升，其中潜在寿命损失前5位的分别是恶性肿瘤、循环系统疾病（心、脑血管疾病）、损伤和中毒外部原因、慢性呼吸系统疾病、内分泌：营养和代谢疾病。
四、结论
2019年我县卫生监测区共有户籍人口401365人较去年同期略有上升，其中男性209247人、女性192118人。年报告死亡数2516例，20-64岁人群为我县人口主要组成部分占63.49%。80岁以上人口占总人口数的2.18%较去年有明显下降。
2019年我县报告粗出生率9.01‰、粗死亡率为6.27‰、标化死亡率为4.45‰、婴儿死亡率（IMR）为1.11‰、5岁以下儿童死亡率为0.27‰、慢性病过早死亡率（PDR）为13.87较去年同期（12.15）有所上升。
2019年我县居民人均期望寿命为79.94岁（校正系数0.78%，）较去年79.71有显著升高，其中男性人均期望寿命76.96岁，女性81.10岁。潜在寿命损失前5位的分别是恶性肿瘤、循环系统疾病（心、脑血管疾病）、损伤和中毒外部原因、慢性呼吸系统疾病、内分泌：营养和代谢疾病
2019年我县男性报告死亡数1457例，死亡率为696.3/10万，女性报告死亡数1059例，死亡率为551.2/10万。死亡率在0~35岁组中；男性与女性均为30~岁组较高。合计死亡率15岁组最低，40岁组后随年龄的增长逐渐上升，60岁以上的幅度明显增大。40~80年龄组男性死亡率高于女性。城区3家街道户籍人口粗死亡率明显低于乡镇，前吴乡和檀溪镇的户籍人口粗死亡率明显高于其他乡镇，浦阳街道粗死亡率最低。
2019年全县居民前五位死因依次为①循环系统疾病（其中脑血管疾病占比最大）、②肿瘤、③呼吸系统、④损伤和中毒、⑤内分泌：营养和代谢疾病。其中，除肿瘤和呼吸系统疾病外其他死亡原因女性均高于男性。
2019年我县慢性非传染性疾病死亡2159例，死亡率达537.92/10万较去年同期有所下降，占全死因的85.81%。其中循环系统疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病为慢性非传染性疾病的主要致死原因，占总慢性病死亡的87.68%。
2019年我县传染性疾病中，死亡率最高的是病毒性肝炎和肺结核，死亡率分别为2.25/10万和1.75/10万，占所有传染病死亡的88.89%。
2019年我县共计报告伤害死亡案例214例，报告死亡率53.37/10万。按伤害的性质划分。监测数据显示男性的伤害死亡率略高于女性，意外跌落和机动车交通事故为伤害的主要死因
2019年我县感染性疾病、母婴疾病和营养性缺乏疾病死亡共计22例较去年同期明显下降，死亡率为5.48/10万，占全死因的0.87%。
（来源：诗画浦江）
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发表于 2020-10-13 18:33:38
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