如果肠道里长满肿瘤，还是恶性的，你觉得还能让“肿瘤君”滚蛋吗？
最近大半年来，84岁的王奶奶时常会感到腹部隐痛，厉害起来的时候连床都下不了。老人家觉得自己时日不多了，也不想到医院瞎折腾，便没告诉家人，愣是硬生生地扛着。一个月前，老人的情况越来越糟糕，疼痛越来越频繁。家人得知情况后，立马将她送来医院，经过一系列的检查发现，王奶奶的结肠肝曲有肿块，伴结直肠多发息肉。
术前两次肠镜，揪出三处肠癌。王奶奶的肠镜活检病理提示结肠肝曲是肠癌，为了尽快减轻病痛，家人要求马上进行手术治疗。针对王奶奶的情况，浙大一院下沉专家陈文斌教授和人民医院肛肠外科团队再三评估了病情，觉得有必要先做一次肠镜下息肉切除。“一开始，家属并不理解为什么一定要在手术前先做息肉切除。其实，我们主要是考虑患者除了结肠肝曲肿块之外，其他肠道有多发息肉，特别是橫结肠、降结肠和乙状结肠这几处的息肉较大，我们担心有癌变的可能，如果真的癌变了，手术后再进行息肉切除，必然要实施第二次手术，这对于高龄患者来说是很难再承受的。术前肠镜下息肉切除，如果息肉恶变，可以一次性手术治疗，避免二次手术。”听了陈文斌教授的解释，家属欣然接受。果不其然，王奶奶的息肉病理结果验证了肛肠外科团队的最初判断，王奶奶的活检提示横结肠腺瘤癌变，降结肠绒毛状腺瘤，乙状结肠绒毛状腺瘤伴癌变。
一次手术四种术式 ，手术难度高。大肠差不多都要切除，手术时间长，王奶奶年纪又大，这是个高难度手术。简单来说， 成人的大肠全长约1.5米。起自回肠，包括盲肠，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠和直肠6部分。目前，王奶奶的升结肠，横结肠，乙状结肠都有不同程度的癌变，想根治必须都要切除。为了确保手术的顺利进行，在浙大一院下沉专家陈文斌教授的技术护航下，肛肠外科团队制定了详细的手术方案。在麻醉手术科、ICU等兄弟科室的全力协助下，他们为王奶奶实施了腹腔镜下右半结肠根治术+左半结肠根治术+横结肠根治术+肠粘连松解术。手术完成的很顺利，术后王奶奶恢复良好已出院。
大部分肠道都没了，对身体会有影响吗？“结肠和直肠主要是吸收水分及储存大便，切除后人的排便次数会增加，对身体的影响并不是很大。以后在饮食方面要避免辛辣刺激性，避免受凉，少量多餐细嚼慢咽，饮食要减少粗纤维含量。”浙大一院下沉专家陈文斌教授这样说道。
预防肠癌，改变生活习惯＋定期检查很关键。最后，我们还是想提醒大家，定期检查是早期发现肠癌的重要手段，特别是40岁以上有家庭史的人群是需要重点筛查的高危人群，检查手段包括指检、大便检验和肠镜检查。
（来源：浦江县人民医院）
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发表于 2021-6-6 18:19:30
发表于 2021-6-6 18:32:43