今年以来，县医保局着力构建共富医保体系，从民生“小切口”入手，不断推动医疗健康服务的优质化和均衡化，聚焦群众“用药”关键小事，为群众提供“药费减负大礼包”。该体系通过落实国家谈判药品“双通道”管理机制，采取“两个供药渠道、一个待遇标准”的办法，让参保患者在医院和药店均能享受医保报销待遇。
“我身体不好，原来要配药得去医院配才能报销，现在到家里附近的药店也能配到，还能享受一样的报销水平，省时省力又帮我们老百姓减轻负担，真是太好了！”家住县城的潘女士说。潘女士因身患肺癌，需要定期服用指定药品，以前需要前往医院挂号配药才能享受相应的医保报销待遇，县里开通国谈药品“双通道”药店后，潘女士无需前往医院，只需在住址附近恒生药房连锁有限公司亚太大道药店即可购买所需药品。今年潘女士通过国谈药品外配处方购买甲磺酸奥希替尼片4次，单价5580元每盒，共计金额22320元，其中医保支付19642.64元，个人现金支付2677.36元，医保报销水平达到88%。
“我们通过指导督促‘双通道’医药机构国谈药品配备、政策宣传引导、严格执行国谈药品结算政策、强化对患者用药行为等工作，切实保障参保患者使用国谈药品权益，打通参保群众用药“最后一公里”，并强化医保目录规范执行，推进定点医药机构‘应采尽采、按需配备’，确保患者真正用得上、买得到、报得了。”县医保局医保管理科科长应斌彬说。截止目前，我县两定医药机构已配备国谈药品134种，占比49%，国家谈判药品已惠及全县患者62469余人次，医药总费用6333余万元、医保基金报销支付3965余万元，有效减轻了参保人的看病购药负担。
为进一步减轻群众用药负担，县医保局还积极落实好国家和省级药品、医药耗材带量采购工作，让参保人用更少的钱购买到更加优质高效的药品耗材。目前共计执行了7批次国家和省级药品带量采购，涉及200余个药品，今年已预计为全县患者减轻医药负担4500余万元，为建设“共同富裕”示范区目标奠定基础。
下一步，县医保局将围绕进一步完善共富医疗保障体系，着力提升医保兜底保障水平，着力搭建高效便民服务平台，着力构建多管共治监管格局，积极为民纾困、为企解忧，不断提高参保群众医保获得感、幸福感，为高质量建设“共同富裕”示范区贡献医保力量。
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发表于 2022-9-16 20:11:20
