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[社保] 关于医保缴费疑云

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发表于 2024-3-18 21:19:41 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江

如题,目前普通人医保的缴费性质一般分两大类,1.城镇职工医保,2.  城乡医保。。

更简洁地说就是城里人和乡下佬的待遇区别,就看参保的性质是否属于每个月有没返还一点买药钱为最明显的区别。

但具体细究起来医保区别,恐怕绝大多数人应该糊里糊涂。就像宣传的那样,什么大病报销多少比例,异地报销要持什么证明,出了什么区域不能报销,报销范围又要看是什么药物等。。

那么如下疑问来了,

1.如果只是参保了只要600多一年的城乡医保,还没有缴所谓的300大病医保,那么,这630一年的保费,到底享受了什么医疗保险服务啊?挂盐水,药店买药也可有优惠的?

2.在大病不生情况下,难不成小病也能报销?那每月缴纳城镇职工保险的如果不得大病的情况下,报销幅度是否大于城乡?

3. 如果只是得小毛小病的情况下,城镇医保虽然有每月返点到你支付宝里,但这只是你缴纳高额医保的代价换来的,城乡医保只要不得大病,貌似代价很小。那么五险一金的说辞看来正真重要的也就社保。其他五险要执行好你懂的。

既然医保是为了降低医疗负担,那么,城乡医保怎么几乎都是自费的多。而城镇医保似乎可以从支付宝医保余额扣一部分,看着不错,实际每个月交的医保费不少。。

欢迎大家讨论,尤其是有经历医保报销经验的大侠们指教一二。。。



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发表于 2024-3-18 21:58:33 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
花钱买平安,但愿大家都用不到

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发表于 2024-3-18 22:12:32 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
精辟,我希望这帖子能让更多的人知道

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发表于 2024-3-18 22:27:43 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
央广网说不缴的人越来越多了



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和气致祥 : 这篇文章的重点是农村人认为医疗保险必须得到短期好处,即当年有报销情况,否则没有意义。。而中青年是赌自己不可能有大病,所以就是白交钱,这和车险一个道理。当然保险的本质也是概率学的问题。。
2024-3-19 10:03 来自浙江 回复
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发表于 2024-3-19 08:55:53 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
生病了,药也不是你能选的!

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发表于 2024-3-19 09:04:58 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
城乡医保(就是交630元/年),职工医保(每个月在交的)。
1.没有大病300元交的情况下,城乡医保和职工医保的报销比例是一样的,卫生院50%,县级医院20%的报销,但是报销额度不一样,城乡医保1500元封顶,职工医保3000元封顶。如果住院的话,那报销比例就是职工医保高一点了。
2.城乡医保是每年要交钱,直到生命结束。职工医保是每个月交钱,但是每个月有部分返还, 一直交到退休,如果自由职业缴纳好像是交20年还是25年忘记了,退休后不用每个月缴纳医保,还每个月会返还医保费在医保卡里,用于平时就诊用。
3.300元一年的大病保险,个人觉得就是买个保险,如果用到了,那这几十年的保险费都回来了,最好是一辈子都用不上。
个人的一点理解,如果讲错了勿怪

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观南 :
2024-3-19 09:43 来自浙江 回复
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发表于 2024-3-19 10:34:43 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
农村的一年600多的就属于三档,职工的每月交的是一档这个图每年都会发



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发表于 2024-3-19 10:39:08 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
不管城乡居民医疗还是职工医疗,不住院的情况下,门诊待遇都是按照医院(20%)基层的卫生院(50%)。只是存在最高报销额度,职工的3000元,城乡居民1500元。一年门诊报销的超过这个不住院的情况下就没有的报销了。慢病和特殊病另算

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和气致祥 : 所以说,无大病的情况下,城镇居民医保缴费厉害,我之前一个月要缴400多,返还100多。。。。城乡一年也才600多,在不生大病的情况下,缴费后没有用到报销的概率是很高的。
2024-3-19 12:17 来自浙江 回复
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发表于 2024-3-19 12:06:07 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
城乡医保刚开始出来时候是惠民政策,惠济农村老百姓,和城镇医保不一样。现在慢慢变味了。

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发表于 2024-3-19 12:26:56 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自浙江
说白了,就是大部分人付相对小的医保,帮助小部分需要大额医治的人,没有付出别人怎么帮你?全靠政府?我为人人,人人为我,然后政府再结合一些福利政策,减轻社会医疗负担

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和气致祥 : 道理是这样,都不缴费那哪天用到的时候国家就没报销的医保资金周转了。不过农村地区收入太低,缴纳年年涨价的医保对他们来说也是一种负担,毕竟年纪大的根本没有收入,甚至一辈子没收入。。我记得我刚缴的时候才百来块,十年间翻了五倍。
2024-3-19 18:11 来自浙江 回复
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